Zurück in den Alltag nach dem Herzinfarkt

Nach dem Herzinfarkt wieder zu Hause – was darf man sich schon wieder zumuten und worauf muss man noch achten? Fragen, die der Kardiologe Dr. med. Franz Goss, stellvertretender Bundesvorsitzender des Bundes Niedergelassener Kardiologen (BNK), im Interview beantwortet.

Initiative Herzbewusst: Was raten Sie Herzinfarktpatienten, die nach einer Zeit intensiver Betreuung während des Krankenhausaufenthalts und der darauf folgenden Anschlussheilbehandlung ängstlich sind, wieder zurück nach Hause zu kommen?

Dr. Goss: Die Patienten sollten sich bewusst machen, dass sie durch die heutigen modernen Behandlungsmethoden (Herzkatheter) und Medikamente ja eigentlich besser versorgt sind als vor dem Ereignis. Auch während der Anschlussheilbehandlung nach dem Krankenhausaufenthalt haben die Patienten unter Aufsicht eines erfahrenen Therapeuten ihre individuelle Leistungsgrenze kennengelernt. Wieder zu Hause, sollte man sich stets vor Augen führen, was man während der Anschlussheilbehandlung schon alles wieder ohne Probleme machen konnte.

Initiative Herzbewusst: Was müssen Patienten in puncto körperliche Belastung beachten, wie sie beispielsweise bei der täglichen Haus- oder Gartenarbeit auftritt?

Dr. Goss: Man sollte anfangs nicht zu ehrgeizig die Belastungen steigern. Ich rate meinen Patienten, immer auf ihren Körper zu hören, ohne aber zu sehr in sich hineinzuhorchen. Unser Körper gibt uns die nötigen Warnsignale, wenn man sich übernimmt. Bei auftretenden Beschwerden sollte man lieber eine Pause einlegen und auch Rücksprache mit seinem Arzt halten.

Initiative Herzbewusst: Eher Ruhe oder sportliches Training? Wie viel dürfen sich Patienten zumuten, wenn sie wieder zu Hause sind? Was rät hier der Experte?

Dr. Goss: Erfahrungsgemäß gibt es zwei Gruppen von Patienten: Die einen tun vor Angst am liebsten gar nichts mehr, und die anderen verdrängen das Ereignis völlig und belasten sich über Gebühr. Der goldene Mittelweg ist hier aber eher zu empfehlen. Moderate Belastungen sollten im Vordergrund stehen, gegen kurzzeitige höhere Belastungen ist bei Beschwerdefreiheit jedoch auch nichts einzuwenden.

Initiative Herzbewusst: Viele Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, stehen noch mitten im Berufsleben. Wie lange dauert es nach Ihrer Erfahrung, bis Patienten wieder an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können?

Dr. Goss: Das hängt natürlich ganz entscheidend von den Belastungen am Arbeitsplatz ab. Kann man in dem einen Fall schon nach 2–3 Wochen wieder die Arbeit aufnehmen, so kann das bei einer körperlich bzw. psychisch sehr belastenden Tätigkeit auch schon mal 4–6 Wochen dauern.

Initiative Herzbewusst: Sind die Patienten dann wieder voll belastbar und dem Stress des Arbeitsalltags gewachsen?

Dr. Goss: Die Patienten sind in der Regel nicht von Anfang an wieder voll belastbar. Sie sollten daher die Belastungen langsam steigern und sich keinesfalls gleich überfordern. Ich empfehle meinen Patienten, professionelles Stressmanagement zu erlernen, weil Stress eine zusätzliche Belastung von Herz und Gefäßen darstellt.

Initiative Herzbewusst: Nach einer oftmals schwierigen und sehr belastenden Zeit tut Erholung gut. Wie lange müssen Patienten nach einem Herzinfarkt warten, bis sie ihre nächste Urlaubsreise antreten können?

Dr. Goss: Ein Urlaub kann ja sehr gut zur weiteren Gesundung beitragen, wenn er selbst nicht eine zu große Belastung darstellt, z.B. durch eine stressige Anreise, große Zeitverschiebung oder einen Klimawechsel. Man sollte den Urlaub insbesondere dazu nutzen, abzuschalten und dabei auch körperlich aktiv zu sein. Dann gelten für den Urlaub keine besonderen Fristen bzw. Wartezeiten.

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