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AV Block 3 mit 26 Herzschrittmacher?

Autor
Datum
Andreas
01.06.2022, 17:06 Uhr

Hallo, Ich bin 26 Jahre jung und habe mit ca. 14 Jahren einen AV Block 2° Typ Wenckebach + Mobitz diagnostiziert bekommen.
Seit einigen Monaten habe ich einen schnellen Herzschlag bemerkt und fokale atriale Tachykardie (permanent) wurde diagnostiziert.
Dies wurde in einem Herzzentrum vor 3 Monaten abladiert.
Nach erneutem EKG wurde ein ektoper Vorhofrhythmus auffällig und in Ruhephase intermittierend wieder fokal atriale Tachykardien (nehme ich selbst viel weniger wahr als vor der Ablation) Der AV Block 2° besteht weiterhin und intermittierend nachts AV Block 3° mit Pause bis zu 2,8 Sekunden.

Jetzt soll ich erneut in das Herzzentrum zur elektrophysiologischen Untersuchung mit ggf. Ablation und wenn möglich MRT.
Ich selbst bemerke teils Schwindel, bei Sport/Stress fühle ich mich immer gut.

Ein Herzschrittmacher in Zukunft wurde auch schon erwähnt. Meine Frage ist jetzt was soll ich tun, wenn mir im Herzzentrum direkt ein Herzschrittmacher empfohlen wird. Mehrere Meinungen einholen? Oder ist es definitiv sinnvoll mit meinem Verlauf mit 26 Jahren schon einen Schrittmacher zu bekommen?
Da ich sehr viel Sport betreibe wäre mir ein moderner Schrittmacher (wegen Erschütterung oder ähnlichem) sehr wichtig.
Werden verschiedene Typen eingesetzt? Oder immer der gleiche?

Würde mich über eine Rückmeldung freuen!
Vielen Dank.
Gruß, Andreas

Prof. Dr. med. Thomas Klingenheben
02.06.2022, 20:30 Uhr

Ihre Frage kann man ohne die EKGs zu kennen (und auch wohl das Ergebnis der noch ausstehenden erneuten EPU) nicht ganz sicher beantworten.
Zum einen ist ein AV-Block bei jüngeren oft gutartig, aber nicht immer; die Frage ist i.d. Tat wie das EKG beim jetzt höhergradigen AVB aussieht und wie der AV-Block im konkreten Fall prognostisch eingeschätzt wird.
Die erneute Ablation scheint in jedem Fall sehr sinnvoll.
Wegen Schrittmacher-Empfehlung können Sie sich ja ggf auch eine 2. Meinung dann einholen. Das betrifft im Falle einer richtigen Indikation dann auch die Auswahl des Systems ("modern" sind sie alle!).
mfG
T. Klingenheben

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