Das Expertenforum
Bluthochdruckwerte durch Clopidogrel
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich bin seit 1972 Diabetikerin, erst Tabletten, dann Insulin und wurde auch wegen Bluthochdruck behandelt.
Ich nehme seit einiger Zeit 150 mg Irbesartan morgens, 1/2 HTC mittags und gegen 15.00 1 Amlodipin 5 mg. Ich war gut eingestellt, vormittags 117/67, ging dann ab 13.00 Uhr höher, so um die 130-140 tagsüber.
Am 10.03.2015 hatte ich eine Herzkatheteruntersuchung mit dem Befund:
koronare Eingefäßverengung mit Verschluß der prox. RCA, instabile angina pectoris
Ein Ballonverfahren oder Stent konnte noch nicht gemacht werden, weil ich ab Januar, Februar ASS 100 verschrieben bekommen habe, das ich nicht gut vertrug. Als seltene Nebenwirkung war bei mir sehr großer Abfall der Blutzuckerwerte, brauchte kein Schnellinsulin, 19 Einheiten mehr, tagsüber.
Hatte ich dann im Griff. Dann bekam ich so ein leichtes Zucken auf der unteren rechten Gesichtshälfte und ein leichtes Anschwellen. Hatte da Bedenken, weil ich mal eine Gesichtslähmung rechts hatte.
Kurz und gut, ich bekam Clopidogrel 75 mg, nahm ich zuerst morgens, vormittags und um 15 Uhr die Amlodipin, eine Stunde später war mein Blutdruck auf 190!!! Nach vier Tagen abgesetzt, weil ich mich schlecht fühlte.
Nach einem weiteren Arztbesuch beim Kardiologen in Benrath nahm ich jetzt Clopidogrel abends um 20.00 Uhr ein, bekommt mir jetzt besser, nur das Problem ist, die Amlodipin wirkt nicht mehr, selbst bei zwei Tabletten bleiben die Werte schlecht, habe Irbesartan auf 225 mg erhöht, das gleiche Spiel.
Habe mal einen Tag Amlodipin ganz abgesetzt, weil ja Clopidogrel angeblich den Blutdruck senken sollte, das gleiche.
morgens 145/76
mittags 157/87
17.00 Uhr 165/80
20.00 Uhr 173/82
habe um 17.30 (29.03.15) wieder eine Amlodipin genommen und werde sehen, was sich weiter tut.
Ich wollte zu einem anderen Kardiologen/Internisten, Dr. Lohse in Düsseldorf, ist im Urlaub.
Vielleicht können Sie mich auch kurz beraten oder komme gegebenenfalls bei Ihnen vorbei (Dr. Bläse?)
Vielen Dank im Voraus.
Mit freundlichen Grüßen
Sehr geehrte Frau Sener,
zunächst vielen Dank für Ihre Anfrage. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir in diesem Forum allgemeine Anfragen zu kardiologischen Erkrankungen behandeln und bestmöglch auch beantworten. Ein solches Forum kannn eine persönliche ärztliche Beratung, Diagnostik und Behandlung eines individuellen Problems nicht ersetzen. Ihre Angaben weisen darauf hin, dass bei Ihnen im Zusammenspiel von Diabetes, Bluthochdruck und einer koronaren Herzerkrankung die erforderliche Medikation auf Ihre persönlichen Bedürfnisse neu abgestimmt werden muss. Ich kann Ihnen daher nur raten, sich mit allen früher erhobenen Befunden beim Arzt Ihres Vertrauens vorzustellen, dort die aktuelle Diagnostik einschließlich einer Langzeit-Blutdruckmessung noch einmal zu erheben und dann zu schauen, ein für Sie optimales Behandlungskonzept zu erstellen. Bedenken sie bitte dabei, dass eine Blutdruckeinstellung eine langfristige Maßnahme ist und ein kurzfristiger, vielleicht sogar täglicher Wechsel der Blutdruckmedikation oft nur zu unnötigen Blutdruckschwankungen führt. Hier sind längerfristige Konzepte und eine individuelle Beratung erforderlich.
Viele Grüße
K.F. Schmitz