Couplets I’m LZ—EKG

Matthias1203
18.04.2025, 18:21 Uhr

Hallo, ich bin männlich 43, 1,85m, 90 kg, Nichtraucher. Ich habe seit etwa 15 Jahren Bluthochdruck und, einen Linksschenkelblock und hypertrophierte Wände; AO 40mm, LA 45mm, LV 57mm, IVS 13mm, LVPW 13mm.
Die letzte kardiologische Untersuchung war im August 2024. In der Familie gab es zwei Fälle von plötzlichem Herztod (Großvater, Onkel) und Fälle von KHK (Großmutter und Mutter). Eine Szintigraphie ergab eine etwas inhomogene Darstellung des linksventrikulären Myokards. Einstrahlende Darmaktivität. Die Hinterwand ist bei Stress gegenüber Ruhe gering minderperfundiert, keine relevanten Perfusionsdefizite. EF Stress 60, Ruhe 60, SSS 7, SRS 11, SDS 1. Vorstellig beim Kardiologen wurde ich damals wegen Herzstolperns. Die Rate der VES liegt normalerweise bei etwa 20-40 am Tag (an einzelnen Tagen über ein paar Stunden auch mal 100-150). Beim letzten LZ-EKG wurden nun erstmals auch Couplets und Triplets gefunden (2 Couplets, 1 Triplet monomorph in 24h). Das Ergebnis habe ich auch schriftlich bekommen. Bei der Auswertung hatte meine Kardiologin allerdings nicht wirklich auf meine Fragen geantwortet. Nach einer Minute war ich wieder draußen. Daher nun meine Frage. Wie bedenklich ist das neue Auftreten dieser Couplets/ Triplets? Früher hatte ich diese nicht. Danke MfG Reinecke

Expert:in Dr. med. Jürgen Fritsch
22.04.2025, 10:39 Uhr

Hallo Herr Reinecke,

ganz genau kann man das nicht sagen, aber es spricht ja einiges dafür, dass Sie eine strukturelle Herzerkrankung haben, entweder durch den Bluthochdruck oder ggf. durch eine angeborene Form einer Herzmuskelerkrankung. Einzelnen Cpouplets und Tripletts kommen im LZ-EKG schon mal vor, ohne dass das gefährlich wäre. Wenn es doch in Richtung hypertrophe Kardiomyopathie geht, kann man das Risiko für einen plötzlichen Herztod mit einem Risikorechner )https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/hcm-risk-ca…) bestimmen und danach weiter entscheiden, was zu tun ist.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Jürgen Fritsch
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie
Psychotherapie, Sportmedizin

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