Gelegentliche Herzstolper "Attacken"

MD83
09.04.2025, 12:13 Uhr

Werte Experten! Zu mir: 41 J. alt, m, 195cm, 96 kg. In 2024 erlebte ich erstmalig Panikattacken. Nach einer Corona-Erkrankung im selben Jahr hat sich daraus eine Angst- und Panikstörung entwickelt. Unterstützt wird diese durch seitdem auftretendes (bzw. bemerktes) Herzstolpern. Ich befinde mich bzgl. der Panikstörung in Therapie & auf dem Weg der Besserung. Bzgl. des Herzstolperns wurden diverse Ruhe-EKG, LZ-EKG & ausführlicher Herz-Ultraschall durchgeführt. Im LZ-EKG waren vereinzelt Extrasystolen zu sehen. Hausarzt & Kardiologe haben mich für gesund erklärt. Das 2024 beinahe täglich auftretende Herstolpern hat sich durch diverse Maßnahmen (etwas Sport (geht ohne Probleme), etwas gesündere Lebensweise, Einahme von Mg/Ka-Präparaten) gebessert. Mit vereinzelten "Extra-Klopfern" kann ich mittlerweile umgehen. Verunsichert bin ich durch "Attacken", die vielleicht 1-2 Mal im Monat auftreten. Z.B. gestern nach Arbeit & Treppensteigen daheim rein, kurz für 15 Minuten hinlegen wollen. Ergebnis: sofort nach dem Hinlegen "wildes" Herzstolpern. Für gefühlt vielleicht eine Minute waren im Liegen bestimmt über 25% der Schläge unregelmäßig. Ein beherzter Klopfer auf die Brust & eine Mg/Ka-Tablette beendeten den Spuk. Einen schnellen Puls konnte ich nicht feststellen, auch nicht Schwindel oder Ohnmacht. Keine Warnung der Apple Watch. Rest des Tages war alles unauffällig. Gelegentlich kann ich Extrasystolen auch durch zB tiefes Einatmen provozieren. Was kann ich gegen diese "Attacken" tun?

Expert:in michael.weisbach
13.04.2025, 15:21 Uhr

Guten Tag ,
Entschuldigung für die späte Antwort. Sie sind sehr gründlich untersucht und sicherlich nicht herzkrank. Das Stolpern ist vegetativ. Die Muskelzellen am Herzen, die die Extrasystolen auslösen sind bei Ihnen "überaktiv". Wir nennen das eine "gesteigerte Automatie". Das muss nicht behandelt werden, weil es harmlos ist.
Dass es im "Hinlegen" auftritt ist typisch, bei Aktivitäten verschwinden die Extrasystolen. Eine medikamentöse Abhilfe - empfehle ich ausdrücklich nicht ! - besteht in der Einnahme von beta-Blockern. Wenn halt nichts anderes mehr hilft und die Belästigung für Sie schwer zu ertragen ist. Alle Gute.

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