Das Expert:innen-Forum
Herzkatheter nochmal?
Liebes Expertenteam
Am 29.3.19 hatte ich ohne körperliche Belastung,
plötzlich ein nicht messbares Puls(Tachykardie), keine Schmerzen.
Nach eine Stunde keine Besserung, so rief ich 112
an. Krankenwagen kam, EKG geschrieben, Puls
zwischen 140-190
In Krankenhaus geliefert, am Monitor, puls 150. Blutabnahme. SV-Tachykardie
2,5 mg BelocZok i.v. und sofort Sinusrhythmus, Puls 80.
Dr. wollte mich nach hause schicken und ging.
Nach 30 Minuten kam er zurück.
Ich muss doch da bleiben, da Troponin I 100 war.
Ich hatte überhaupt keine Beschwerden.
Einer Herzkatheter war notwendig.
LMCA: o.B.
RCX: o.B.
RCA: o.B.
LAD: signifikante 90 prozentige Stenose des med.
RIM bei Dissekat.
Deutlich elongierte Koronarien mit der schweren
konz. Hypertrophie des LV.
Es wurde direkt DES-Implantation -Synergie 3x12 mm erfolgreich durchgeführt und 60 mg Efient oral gegeben.
Diagnosen:
Hypertensive HerZerkrankung
NSTEMI
ACS
WPW Syndrom
Ich habe schon seit 15 Jahren Hypertonie.
Nahm Delix 5mg tägl. eine Tabl.
Ab 30.3.19 bis 5.5.19 nahm ich folgende Medikation:
ASS 100 1x
Efient 10 mg 1x
Piretanid 6 mg 1x
Delix 2,5 mg 2x
Anfang Mai hatte ich sehr viel Stress, körperlich.
Mir wurde schwindlig, schwarz vor Auge, hingesetzt, puls wieder Tachykard.
Nach 30 Minuten puls wieder normal.
Um sicherzugehen, das es alles normal ist, bin ich 5 Stunden später selbst ins Krankenhaus gefahren. Keinerlei Beschwerden.
EKG war normal, Troponin 76 nach 3 Stunden 64. Ich musste im Krankenhaus bleiben.
2 Tage hat man nichts gemacht!
Am 3. Tag LZEKG, Blutabnahme Troponin 7
Bisoprolol 1,5 mg 1x zusätzlich zu o.g. Medikation.
Herzecho ist auch gelaufen und sonst gar nichts.
Der Arzt wollte am 9.5.19 wieder Herzkatheter
durchführen. und in 4 Wochen eine Ablation.
Da ich die ganze Zeit keine Beschwerden hatte, habe ich es abgelehnt.
Ich habe gefragt, weshalb keine anderen Untersuchungen, wie CT, MRT vom Herzen?
Weshalb hat man nur Troponin, CK, CKMB abgenommen?
Was ist mit LZRR?
Mein Blutdruck muss richtig eingestellt werden.
Vielleicht ist eine Entzündung
oder eine andere Ursache für erhöhtes Troponin.
Ich habe die Station verlassen.
Ich bin wirklich verärgert über dieses Krankenhaus.
liebes Expertenteam, ich brauche Ihre Hilfe.
Gruß
Sehr wahrscheinlich hatten Sie eine deutlich symptomatische Blutdruck-Entgleisung.
Ich würde ambulant ein 24-h-Blutdruck (24-h-RR), ein Belastunsehegs-EKG bzw. noch besser: ein STRESS-Echo machen.
Falls das nicht geht (manchmal ist das Herz nicht gut genug im Ultraschall für ein Stressecho zu beurteilen), dann könnte man ein kardio-MRT (oder auch Myokardszintigraphie) machen, um die Durchblutung zu beurteilen.
Ein kardio-CT bringt nichts, wenn schon ein Stent eingesetzt wurde, das stört die Beurteilbarkeit deutlich.
Entzündung ist eher unwahrscheinlich, das hätte man auch im Labor gesehen.
Ich empfehle, dass Ihr Hausarzt Sie zu einem niedergelassenen Kardiologen schickt, der die weitere Diagnostik durchführen sollte.
mfG
T. Klingenheben