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Herzrasen

Autor
Datum
Josi08
07.02.2019, 19:25 Uhr

Diese E-Mail habe ich schon geschrieben: mir wurde darauf geantwortet, dass ich meine mittlere höchste und niedrigste Herzfrequenz des Langzeit-EKGs schreiben soll.

Die mittlere: 67/min
Höchste: 137/min
Niedrigste: 55/min (nachts über längere Phasen)
Im Arzt Brief steht zudem keine Pausen, Blockierungen oder Phasen des VH Flimmern.
Überwiegend tagsüber plötzlich eintretende Phasen einer Sinustachykardie mit Änderung der P-Wellenkonfiguratiom. Teils Sinusarrhythmie. Keine signifikanten ventrikulären oder SV Arrhythmien. Erhaltene Herzfrequenzvariabilität, 24h-SDNN 167 ms. QT Mittelwert 370 ms.
Zu dem Zeitpunkt wo ich das EKG gemacht habe hatte ich jedes Mal nach dem Aufstehen Herzrasen. Mittlerweile habe ich das Gefühl, dass es besser geworden ist und ich habe auch schon mal meinen Puls während der Bewegung gemessen und er war normal. Mir wurde es von meinem Kardiologen empfohlen Beta Blocker zu nehmen, dies habe ich bis jetzt noch nicht gemacht. Weil ich es erst mal ohne versuchen wollte.

Meine vorherige Mail:
Sehr geehrte Damen und Herren,
Ich bin weiblich 1,75 groß, 55kg schwer und 19 Jahre alt. Ich habe Herzrasen
und Schwindel sobald ich aufstehe und mich belaste. Ich war beim Kardiologen
und beim ruhe EKG und beim Echo wurde nichts schlimmes an meinem Herzen
festgestellt. Daraufhin wurde noch ein Langzeit-EKG gemacht. Dort wurde dann
mein Empfinden bestätigt, sobald ich aufstehe und mich körperlich belaste,
steigt mein Puls rasant an. Jedesmal ist es auch so, dass sobald ich mich
wider hinsetze mein Herz schlagartig wider langsam schlägt. Etwas anderes
wurde im Langzeit-EKG nicht festgestellt. In meinem Ärzte Brief steht „Im
LZ-EKG ist dabei auch eine Änderung der P Wellen-Konfiguration zu erkennen.
Dies kann ein Hinweis auf das Vorliegen einer Ektopen atrialen Tachykardie
sein, möglicherweise aber auch durch die Lageänderung des Herzens im Thorax
erklärt werden.“ Daraufhin hat mir der Kardiologe Metoprololsuccinat
23,75mg 1x täglich verschrieben. Ich habe auch noch andere Beschwerden
Zuckungen am ganzen Körper aber vor allem in der linken Brust und auch ein
Misempfinden „Kältegefühl“ im rechten Arm und ein Druckgefühl
dauerhaft in der Brust. Dieses Druckgefühl ist stärker da, wenn ich auf der
Seite liege. Ich hatte in letzter Zeit auch mehrere Panikattacken und
Angstzustände. Ich habe Angst das alles nur an der Psyche liegen könnte und
dass es nicht am Herzen liegt und ich dann unnötig Betablocker nehme. Meine
Frage ist, ist es nötig die Betablocker zu nehmen, oder geht es auch ohne?
Ist es schlecht für das Herz, wenn es andauernd unter Belastung schnell
schlägt? Manchmal merke ich das mein Herz fast normal bei Belastung
schlägt, aber beim nächsten Mal ist der Puls wieder sehr hoch bei
Belastung.
Vielen Dank für Ihre kommende Antwort
Mit freundlichen Grüßen
Josephina

Prof. Dr. med. Thomas Klingenheben
10.02.2019, 19:56 Uhr

Das Langzeit-EKG ist völlig normal, da die mittlere Herzfrequenz - also über den ganzen Tag gemittelt weniger als 80, und damit in einem sehr günstigen Bereich liegt.

Ausreißer nach oben und unten sind möglich.

Was bei Ihnen wahrscheinlich vorliegen könnte, ist ein sogenanntes POTS (= Posturales Orthostatisches Tachykardie-Syndrom), das heißt einfach, der Puls steigt beim Hinstellen an. Der Anstieg ist aber mit unter 140/Min alles andere als bedrohlich.

Der ß-Blocker KANN hier helfen, man kann aber auch erstmal versuchen, durch höhere Trinkmenge und ein regelmäßiges Ausdauertraining, die Tachykardie-Neigung in den Griff zu kriegen.
Insgesamt handelt es sich jedenfalls um eine absolut gutartige Störung von der keine Dauerschäden zu erwarten sind.
Eine Angststörung kann diese Symptome in der Tat verstärken, so dass ich empfehle - sofern nicht schon bestehend - hier primär eine entspr. professionelle psycho-/verhaltenstherapeutische Diagnostik u. Behandlung in Anspruch zu nehmen.

mfG
T. Klingenheben

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