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Herzstiche seit Monaten insbesondere bei Belastung

Autor
Datum
Nissan
04.11.2021, 16:45 Uhr

Ich bin 34, männlich, normalgewichtig, Nichtraucher. Hatte vor ca. 5 Jahren eine Myokarditis, die -abgesehen von einer Art Narbe, die auch im EKG immer sichtbar sein wird- abgeheilt ist. Nun habe ich aber seit ca. einem 1/2 Jahr immer wiederkehrende Brustschmerzen links. EKGs, Cardio-MRT, Herzkatheter ist alles unauffällig (keine angina pectoris). Die Schmerzen sind "stichartig" am Beginn der Rippen am Brustbein, also nicht (!) "drückend und schwer". Nachdem nichts gefunden wurde, gehen die meisten Beteiligten von stressbedingten ("Kopfsache") und nichtorganischen Beschwerden aus.

Allerdings kommen die Beschwerden bei Sport oder auch bspw. beim Belastungs-EKG zum Tragen; das heißt ich kann die Schmerzen provozieren. Das passt für mich nicht zusammen. Die Schmerzen bleiben auch noch für gewisse Zeit nach dem Sport, gepaart mit Übelkeit und innerer Unruhe. Blutdruck ist jedoch unauffällig und der Puls normal. Die Schmerzen werden nach der Anstrengung zwar weniger, gehen aber nicht komplett weg an diesem Tag; erst am nächsten Morgen sind sie größtenteils weg. Meistens werden sie dann gegen Abend "flächiger" auf der gesamten Brust, also nicht mehr so speziell an einer Stelle; ein Gefühl, wie wenn man sehr kalte Luft eingeatmet hat. Mit tiefem Einatmen oder auf der Brust rumdrücken kann ich die Beschwerden nicht provozieren. Auch Trompete kann ich fast beschwerdefrei spielen (was für mich gegen die Lunge spricht).

Was kann ich noch tun bzw. was könnte es für Ursachen geben?

Dr. med. Heribert Brück
04.11.2021, 18:23 Uhr

Sehr geehrter Herr Nissan,

wenn selbst ein Kardiologe-MRT und eine Herzkatheter-Untersuchung unauffällig waren, kann man das Herz als Ursache tatsächlich ausschließen. Bei Ihrer Schilderung würde ich hier eher an ein orthopädisches Problem denken, so dass man dort einmal nachschauen sollte.

Herzliche Grüße
Dr. Heribert Brück

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