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HRST beim Schlucken

Autor
Datum
Poltergeist
22.12.2022, 11:30 Uhr

Hallo,

ich bin 37 J., 1,70 und 90kg.
Im Sommer d. Jahres hatte ich das erste Mal folgendes Phänomen: beim Schluckvorgang stolpert das Herz bis hin zu Salven von 5 Sekunden. Außerhalb des Schluckvorgangs konnte ich keine Arrhytmie feststellen. Langzeit-EKG zeigte einige hundert VES und SVES, passgenau zu denen die ich spüren konnte. Bisoprolol 1,25 nahm ich am Abend und nach 10 Tagen war der Spuk vorbei. Zwischenzeitlich ist Gastroskopie und Herzecho o.B. gelaufen.
Seit 14 Tagen plagt es mich wieder, hab zwischenzeitlich Biso verdoppelt und das einzige was ich höre „müsste der n. vagus sein“. Na gut, leuchtet mir auch ein. Dachte mit einer Atlaskorrektur bekäme ich es hin, aber weit gefehlt.
Ich nehme aktuell 2,5mg Biso, 600mg Magnesium und Tromcardin. Nichts will helfen.
Haben Sie eine Idee, wie ich weiter vorgehen könnte? Sollte eine Reizung des n. vagus im Hals vorliegen frage ich mich auch, was die plötzliche Reizung auslösen sollte. Ich hatte vor der ersten Episode weder Gewalteinwirkung noch sonstiges was das ausgelöst haben soll.

Welche weitere Vorgehensweise könnten Sie mir empfehlen, um der Ursache auf die Spur zu kommen?

Beste Grüsse

michael.weisbach
23.12.2022, 17:51 Uhr

Guten Tag,
Da ist ja schon ziemlich viel untersucht. Das ist offensichtlich kein Problem des Herzens. Die Extrasystolen/Salven sind schon einmal dokumentiert worden? Während des Schluckens? Vermutlich sind die unbedenklich. Ich würde das Augenmerk auf die Speiseröhre und umgebende Strukturen richten. Zum Beispiel Endosonographie - geht wahrscheinlich nur stationär, je nachdem wo Sie leben - oder MRT.
Alles Gute

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