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Muskelschwäche Simvastatin

Autor
Datum
Lisi
10.06.2016, 20:25 Uhr

Hallo,

meine Mutter (72) nimmt seit ca 5 Jahren Simvastatin 10mg. Sie hatte erhöhte Cholesterinwerte, deshalb die Verschreibung.

Seit ca. 2 Jahren hat sie Probleme mit den Muskeln. Zuerst Missempfindungen in Armen und Beinen und ihre sportliche Leisungsfähigkeit hat nachgelassen. Müde Arme beim Walken. Sie hat ein Parkinson-ähnliches Gangbild entwickelt (langsamer, eher "schlurfend" und leicht gebückte Haltung. Parkinson wurde von der Neurologin jedoch ausgeschlossen, da keine anderen Symptome vorliegen.

Die Muskelschwäche (vor allem bei Belastung) schritt weiter voran. Dieses Jahr hatte sie dann ein Belastungsekg gemacht und nur noch 52% erreicht - Abbruch wegen Beinschwäche. Vor 4 Jahren war sie noch topfit (100% beim Belastungsekg).

Sie leidet nun auch noch hin und wieder an Schmerzen in der Kniekehle, aber die kommen und gehen wieder. Nun unser Verdacht: Nebenwirkung Simvastatin? Nach Rücksprache mit der Neurologin wäre es eine Idee sie abzusetzen.

Sie möge dies jedoch auch vom Internisten/Kardiologen bestätigen lassen. (Herz ist im übrigen alles ok!) Weitere Untersuchungen sind geplant: Schädel-MR, EMG, NLG. Blutbild ist in Ordnung, sie hatte in letzter Zeit 3 auch wegen einer Grauen Star OP. Beim 2. war der CK Wert erhöht -> 360 U/l.

Beim nächsten wieder ok -> 108 U/l.

Meine Fragen:

Halten Sie es für wahrscheinlich, dass Simvastatin in dieser niedrigen Dosierung zu den beschriebenen Symptomen führt? Vorranging Muskelschwäche und Leistungsabfall.

Wenn ja, würde ein Absetzen zu einer Verbesserung führen, oder lediglich ein weiteres Voranschreiten der Muskelschwäche stoppen können? Oder ist der Schaden durch Statine irreversibel Und 3. Frage: man liest immer wieder dass Statine über 70 "keinen Sinn" machen oder nicht empfohlen werden? Warum genau? Ist bei allen Statinen mit derartigen NW zu rechnen?

Vielen herzliche Dank!
Lisi

Dr. med. Ingo Bläse
12.06.2016, 20:31 Uhr

Sehr geehrte/r Herr/Frau Lisi,

bitte erwarten Sie nicht, dass ich aus der Ferne eine Diagnose stelle. Bekannt ist, dass sogenannte Statine (Simvastatin, Atorvastatin etc.) Muskelbeschwerden, die sich zumeist als "Muskelkater", teilweise jedoch auch als Muskelschwäche präsentieren, hervorrufen können. Nebenwirkungen sind bei höherer Dosierung häufiger aber auch bei geringer Dosierung (zB Simvastatin 10mg) möglich. Sollte das Simvastatin die Ursache sein, ist nach dem Absetzen zumeist eine Verbesserung zu sehen.

Dass generell Statine oberhalb eines Lebensalters von 70 Jahren keinen Sinn mehr machen, würde ich so nicht unterschreiben. Es kommt immer auf die Einzelsituation an. Wie hoch sind die Lipidwerte? Ist das Herz gesund? Wie weit ist die Arteriosklerose in anderen Gefäßgebieten fortgeschritten? Bitte diskutieren Sie diese Fragen mit dem Arzt, der die Medikation verordnet hat und was seinerzeit die genauen Beweggründe für die Verordnung waren. In diesem Gespräch sollte auch die Möglichkeit eines Auslassversuches besprochen werden.

Generell können alle Statine Muskelbeschwerden machen. Nicht jeder Patient reagiert jedoch auf jedes Statin gleich. Das müsste dann im weiteren Verlauf ausprobiert werden.

Parallel sollte, wie dies auch geschieht, die übrige Diagnostik erfolgen.

Mit den besten Genesungswünschen für Ihre Mutter
Dr. I. Bläse

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