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Nächtlicher Harndrang alle 30 min nach Bypass-OP
Sehr geehrte Damen und Herren,
mein Mann (sportlich, fit, 62 J.) hatte im Februar einen Herzinfarkt. Zur Lebenserhaltung wurde ihm ein Stent gesetzt. Nun war er zur OP (2 Bypässe, dabei 1x Hauptstamm – nicht minimalinvasiv) und befindet sich zz. zur Reha. Leider kann sich der Genesungsprozess nicht einstellen, da er seit der OP einen nächtlichen Harndrang alle 30 min hat. In der Klinik hatte man ihm deshalb 3x einen Katheter gelegt und wieder entfernt, da am Anfang Wasserlassen gar nicht möglich war.
Mein Mann leidet unter einer vergrößerten Prostata, bei der der Harndrang durch das Medikament Tamsolin 0,4 mg gut zu regulieren war. Auch nach seinem Herzinfarkt war durch die Einnahme vieler Medikamente der Harndrang „überschaubar“ (2-3x nachts).
Nun nimmt er seit der Bypass-OP folgende Medikamente:
ASS 100 mg 0-1-0 (vor der OP 1-0-0)
Clopidogrel 75 mg 0-1-0 (vor der OP Prasugrel 10 mg 1-0-0 (mit Wesensveränderung!)/ 6 Tage vor OP Clopidogrel besser verträglich)
Metoprololsuccinat 95 mg 1-0-1/2 (vor der OP 23,5 mg 1-0-1)
Ramipril 2,5 mg ½-0-0 (vor OP 5 mg 1-0-0) ab 16.06.22 abgesetzt
Atorvastatin 40 mg 0-0-1
Pantoprazol 20 mg 1-0-0
Tamsulosin 0,4 mg 0-0-1
Was können wir tun, damit der nächtliche Harndrang reduziert werden und endlich der Genesungsprozess eintreten kann. Mein Mann möchte auch so gern wieder arbeiten gehen….
MFG IH10
Sehr geehrte IH10,
auf Ihre Frage gibt es keine einfache Antwort. Hier muss es evtl. eine Absprache zwischen dem Kardiologen und Urologen geben.
Der niedrige Blutdruck könnte dazu führen, dass die Nieren am Tage weniger durchblutet werden und deshalb die Urinausscheidung überwiegend nachts stattfindet, das würde man jedoch auch an den Laborwerten der Niere sehen, dann könnte eine Reduktion der Metoprolol-Dosis Besserung bringen.
Sollte die Herzleistung stark eingeschränkt sein, müsste man evtl. morgens ein Diuretikum einsetzen.
Evtl. muss Ihr Mann auch ein Trinken nach z.B. 18:00 Uhr vermeiden, oder man verlegt die Tamsulosin-Einnahme von abends auf morgens.
Man muss hier leider solange experimentieren bis eine Besserung eintritt, ein Patentrezept gibt es leider nicht.
Herzliche Grüße
Dr. Heribert Brück