Das Expertenforum
Rhythmustörungen nach Ablationen und unter Amiodaron
Hallo,
Ich bin 49 Jahre, männlich, 85 kg.
Hatte 2008/ 2009 drei Ablationen (2mal Pulmonalvenen und einmal Isthmus wg. Flattern),
Nach gut 5 Jahren ohne größere Rhythmusprobleme nun zw. Ende April 2015 und Ende Mai 2015 erneut zwei Ablationen (sollte atypisches Vorhofflattern sein), dazwischen Mitte Mai eine Kardioversion zwischen den Ablationen. Diese Kardioversion hielt nur Stunden, wurde 18.00 aus dem KH entlassen und 21.00 war der Rhythmus wieder weg.
Zum Entlassungs-EKG nach der 2. Ablation begann ein Vorhofflimmern.
Die Ärzte strömten nach den Ablationen geradezu Begeisterung aus, man hatte alles gemappt, die alten Ablationen nachkontrolliert, wäre alles noch in Ordnung und gegen das atypische Flattern eine Dachline gezogen, wobei man aber auch den linken Vorhof musste.
Sicherheitshalber wurde ich auf Amiodaron eingestellt, nehme täglich eine (200mg). Bisoprolol sollte ich absetzen, da zeitweise (NAchts) Bradykard.
Soweit so gut. Seit den Ablationen habe ich teilweise heftige Extrasystolen (meist VES) unter Bewegung zunehmend. Leider auch anfänglich mal kurze Phasen (so bis 3min) in denen der Puls wieder sprang. Nun aber, ca. 4,5 Wochen nach Ablation hatte ich vorgestern für ca. 3,5 Std. (ich hatte 2 Std. vorher 20min Rasen gemäht und war 5min im See baden) wieder Ruhepuls zwischen 130 und 150. Heute war ich einkaufen, habe 2 Getränkekisten ins Auto geladen und hatte anschliessend ca. 40 min einen ständig springenden Puls zwischen 85 und 165. Nun "nur" noch etliche VES.
Ich habe seit ich wieder zu Hause bin (27.05.) keinen Kaffee, keinen Alkohol, keinen grünen Tee getrunken, lebe möglichst ruhig und stressfrei. nehme 300mg Magnesium pro Tag. Leide nur nervlich sehr stark durch die vielen Erlebnisse und Rückschläge binnen der kurzen Zeit und die ständigen VES.
Es kann/ darf doch nicht sein, dass ich mit 49 nicht mehr 20 min Rasen mähen oder 2 Getränkisten ins Auto heben darf? Bin ansonsten laut Kardiologen herzgesund.
Frage 1: Was kann ich aktuell tun, gibt es ähnlich hartnäckige Fälle?
Frage 2. Können meine aktuellen Störungen (Flimmern, Flattern, ES) noch Nachwirkungen der Ablationen sein?
Danke und Gruß Torsten G.
Lieber Herr Torsten G,
vielen Dank für Ihre Frage.
Erstmal vorweg, Sie sollten mit 49 Jahren natürlich Rasen mähen und Einkäufe tätigen können.... Danke für die ausführliche Schilderung Ihres Rhythmusproblems, das leider trotzdem in Unkenntnis der komplexen Befunde nicht so einfach gelöst werden kann.
Es ist nicht so selten, dass solche Art von Herzrhythmusstörungen nach einigen Jahren wieder auftreten können.
Die Rhythmusstörung auf Vorhofebene ist ja bereits durch Experten abladiert worden. Bekannterweise gibt es eine so genannte blanking Zeit, in der erneut Herzstolpern auftreten kann.
Wahrscheinlich haben Sie bereits einen vereinbarten Kontrolltermin bei ihrem Kardiologen. Sollten die Beschwerden jedoch subjektiv so unangenehm sein , würde ich empfehlen dies Ihren behandelnden Arzt zu besprechen. Bestimmt kann er sie beruhigen, was Ihre Unsicherheit betrifft.
Mit freundlichen Grüßen
DR Susanne Berrisch-Rahmel