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Sehr geehrte Frau Elke, zunächst einmal vielen Dank für Ihre Frage, die tatsächlich nicht ganz einfach zu beantworten ist. Grundsätzlich ist es ja so, dass ein rein interventioneller Zweiteingriff nach bereits stattgehabter Occluderimplantation problematisch ist. Zu denken wäre dann möglicherweise an eine operative Intervention, die natürlich ihre eigenen Risiken hat und sicherlich streng indiziert werden muss. Zunächst erscheint mir wichtig festzustellen, ob ihr neurologisches Ereignis tatsächlich eine TIA war oder vielleicht eine andere Ursache zugrunde liegt. Sollte ein Zusammenhang mit dem Restshunt eher wahrscheinlich sein, sollte dann tatsächlich überlegt werden, ob man die Thrombozytenaggregationshemmung verstärkt oder gegebenenfalls auf eine Antikoagulation ( Marcumar oder ein Noak) umstellt. Vorab wäre noch einmal die Situation im Bereich der Venen zu überprüfen. Sie werden nicht darum herumkommen, dies in ihrem individuellen Fall mit Ihrem Kardiologen und mit einem Neurologen zu besprechen. Auch die Klinik, in der die Intervention vorgenommen wurde, sollte hier einbezogen sein Ich hoffe, Ihnen mit diesen Angaben geholfen zu haben. Mit freundlichem Gruß K. F. Schmitz