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Sport bei Bluthochdruck?

Autor
Datum
Sportfreundin
10.09.2016, 16:33 Uhr

Hallo, ich weiß nicht, ob meine Frage hierher passt.

Ich hatte keinen Herzinfarkt, aber dafür sehr hohe Blutdruckwerte. Momentan sind meine Werte immernoch zu hoch trotz Candesartan/HCT. Ich wollte fragen, was Sie von sportlicher Betätigung bei nicht so gut eingestellten Bluthochdruck halten? Treibt der Sport den Blutdruck nicht noch weiter in die Höhe? Gibt es irgendwelche Voruntersuchungen, die man machen sollte? Meine letzte Langzeitblutdruckmessung ist 2 Jahre her.

Damals waren die Werte mit Medikamenten noch ok. Jetzt sind die Werte zu Hause eindeutig zu hoch (170/100 gestern).

Vielen Dank für Ihren Rat Viele Grüße

Dr. med. Jürgen Fritsch
13.09.2016, 09:50 Uhr

Liebe Sportfreundin,

vielen Dank für Ihre Anfrage, die bestimmt auch für viele andere interessant ist.

Sport hat langfristig einen positiven Einfluß auf den Blutdruck. Im Vergleich zu Medikamenten ist die Wirkung aber doch eher gering. Studien konnten einen blutdrucksenkenden Effekt von 4 mmHg für den oberen (systolischen) und 3 mmHg für den unteren (diastolischen) Blutdruck zeigen. Sport ist zur Behandlung des Blutdruckes also eher eine Begleitmassnahme.

Wenn man durch den Sport bei Übergewicht eine relevante Gewichtsreduktion bewirkt, erreicht man dadurch noch mal eine zusätzliche Blutdrucksenkung (ca. 3/2 mmHg pro Kilogramm Gewichtsreduktion). Ist der Blutdruck nicht gut eingestellt und steigt unter Belastung sehr stark an, ist das für das Herz-Kreislauf-System natürlich ungünstig und ggf. auch akut gefährlich.

Eine gute Blutdruckeinstellung ist also Voraussetzung für den Sport. Als Daumenregel wird für das Training eine Belastungsgrenze gewählt, bei der der Blutdruck nicht über 180 mmHg ansteigt. Da ist bei Ihnen nicht viel Reserve.

Blutdruckmedikamente beeinflussen das Blutdruckverhalten unter Belastung sehr unterschiedlich. Betablocker verringern insbesondere den Blutdruckanstieg unter Belastung besonders gut, können aber auch die Leistungsfähigkeit "ausbremsen" weil der Puls nicht mehr so hoch ansteigen kann.

Ihr Medikament beeinflusst die Leistungsfähigkeit nicht, senkt den Blutdruck unter Belastung aber ggf auch nicht so gut (das kann von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein). Manchmal ist eine Kombination aus niedrig dosiertem Betablocker und einem zweiten Blutdruckmedikament optimal. Das muss man ausprobieren.Sie sollten auf jeden Fall das Blutdruckverhalten unter Belastung durch ein Belastungs-EKG noch mal überprüfen lassen um Ihre individuelle Belastungsgrenze festlegen zu können.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. Jürgen Fritsch

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