Das Expert:innen-Forum
Extrasystolie, Herzklopfen und Übelkeit
Hallo zusammen,
ich bin 41 Jahre jung, 191cm und 83kg schwer.
Seit erster Corona Infektion im März 2022 habe ich mit deutlich spürbaren Exraystolen zu kämpfen.
Nach damaliger erster Einschätzung des Kardiologen durch EKG und Ultraschall solle ich mir keine Sorgen machen, ich sei Herzgesund, trotz der ca. 500 VES am Tag. Zunächst wurde ich damals mit einem Betablocker eingestellt (Bisoprolol 2,5), was auch gut half.
Leider verstärkt sich die Symptomatik seit einigen Wochen wieder. Gefühlt sind die Extrasystolen deutlich mehr geworden und hinzu kommt inzwischen auch ein starkes Herzklopfen, das mich kaum zur Ruhe kommen lässt. Sobald die Extrasystolen auftreten, wird mir auch stets übel und diese Übelkeit hält dann circa 20 Minuten an, bis sich das Herz wieder beruhigt hat und die Extrasystolen weniger werden. Auffällig ist auch ein permanentes Kloßgefühl in der Magengegend/im Oberbauch.
Inzwischen habe ich die Extrasystolen auch und vor allem nach dem Sport (Joggen ca. 7km) und bei Kraftübungen für den Rücken.
Ich versuche mich damit natürlich nicht verrückt zu machen, allerdings leidet die Lebensqualität enorm.
Weitere Versuche, die Problematik weiter abklären zu lassen, scheitern aktuell an den langen Wartezeiten bei den niedergelassenen Kardiologen.
Ich habe ein bißchen Sorge, dass sich eine KHK entwickelt...
Hallo SvenMG,
vielen Dank für Ihre Anfrage.
Natürlich kann ich aus der Ferne keine Diagnose stellen, aber die von Ihnen geschilderten Beschwerden lassen mich eher NICHT an eine KHK denken.
Das Kloßgefühl im Oberbauch könnte möglicherweise einem Roemheldsyndrom entsprechen, ein harmloses Symptom, das durch zu viel Luft im Magen entsteht, was meist durch unbewusstes Schlucken von Luft bedingt ist.
Sie schreiben das Ihr Herz kardiologisch untersucht wurde und für gesund befunden wurde. Das ist für die Beurteilung der Bedeutung der VES sehr wichtig, dann sind sie nämlich zwar lästig, aber so gut wie nie gefährlich. Dass sie typischerweise nach einer körperlichen Belastung auftreten, ist die allgemeine Regel und lässt sich physiologisch gut verstehen.
Sicherheitshalber empfehle ich eine allgemeine Laborkontrolle und insbesondere Ausschluss einer Fehlfunktion der Schilddrüse. Eine Überfunktion der Schilddrüse kann zu vermehrter Extrasystolie führen.
Therapeutisch kann die bisher geringe Menge Bisoprolol gesteigert werden, auf 5 mg, maximal 10 mg; eine höhere Dosis dürfte keine zusätzliche Wirkung entfalten. Besprechen Sie das bitte mit Ihrem Hausarzt.
Wenn akute Beschwerden auftreten gehen Sie gleich so Ihrem Hausarzt als sogenannter Notfall, dann wird das Notwendige sicherlich auch gleich durchgeführt werden.
Sollten Sie ernsthaft an einen akuten Herzinfarkt denken, bitte alarmieren Sie direkt den Notarzt mit Tel. 112 und verlieren bitte keine Zeit. Wie gesagt, damit rechne ich aber nicht in Kenntnis Ihrer Symptome.
Zur näheren Abschätzung ihres KHK-Risikos lassen Sie sich gelegentlich erneut beim Kardiologen untersuchen. Neben den differenzierten Cholesterinwerten, Blutzucker etc. hilft eine sonografische Beurteilung der peripheren Gefäße insbesondere der Halsschlagadern möglicherweise auch weiter.
Ich hoffe, ich konnte Sie beruhigen.
Dr. Peter Zündorf, Hannover