Die häufigste Form ist ein Vorderwandinfarkt

Kommt es zu einem Verschluss der Herzkranzgefäße, die das Herz mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen, entsteht ein Herzinfarkt. Es gibt zwei große Herzkranzarterien und je nachdem welches Gefäß betroffen ist und welcher Bereich Ihres Herzens durch das Gefäß normalerweise mit Blut versorgt wird, unterscheidet man einen Vorderwand- von einem Hinterwand- und einem Seitenwandinfarkt.

Wie wird das Herz mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt?

Vorderwandinfarkt:

Bei einem Vorderwandinfarkt ist in der Regel das aus der linken Herzkranzarterie entspringende Blutgefäß Ramus interventricularis anterior (RIVA) oder einer seiner abzweigenden Äste blockiert. Dadurch wird ein bestimmter Bereich im vorderen Teil des Herzens nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt.

Die Lokalisation eines Vorderwandinfarkts im Herzen wird grafisch dargestellt.
Bei etwa 50 % aller Herzinfarkte handelt es sich um einen Vorderwandinfarkt
Hinterwandinfarkte machen etwa 20–25 % aus
Seitenwandinfarkte machen ca. 15–20 % aus
Seitenwandinfarkt:

Ein Seitenwandinfarkt entsteht, wenn ein Gefäßverschluss in den Seitenästen des Ramus interventricularis anterior (RIVA) oder des Ramus circumflexus (RCX) vorliegt, welche die vorderen (anterioren) und seitlichen (lateralen) Teile des Herzens versorgen. Dadurch wird ein bestimmter Bereich (Infarktzone) im vorderen seitlichen Teil der linken Herzkammer nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt.

Die Lokalisation eines Seitenwandinfarkts im Herzen wird grafisch dargestellt.

Schwerer oder leichter Herzinfarkt?

Man kann den Vorderwandinfarkt ausgehend von der Größe des betroffenen Bereiches noch weiter einteilen. Tritt ein Verschluss in der linken Herzkranzarterie in der Nähe der Abzweigung von der Hauptschlagader auf, ist ein sehr großer Teil des vorderen Herzens unterversorgt und es kommt zu einem schweren Herzinfarkt. Wird eine kleinere Arterie durch ein Gerinnsel verschlossen, die nur einen kleinen Bereich versorgt, handelt es sich meist um einen leichten Herzinfarkt.

Welche Symptome treten bei einem Vorderwandinfarkt auf?

Bei einem Vorderwandinfarkt treten in der Regel heftige Symptome auf, weil meist die linke Herzkranzarterie betroffen ist, die einen großen Bereich des Herzens zu versorgen hat. Im Gegensatz dazu kann ein Hinterwandinfarkt häufig schmerzlos verlaufen und wird als „stummer“ Herzinfarkt bezeichnet. Das ist besonders gefährlich, weil er so nicht rechtzeitig erkannt wird.

Folgende Symptome sind typisch für einen Vorderwandinfarkt:
 

Woran erkennt der Arzt einen Vorderwandinfarkt?

Der Arzt kann einen Vorderwandinfarkt an Ihrem EKG ablesen. Die verschiedenen Formen des Herzinfarkts verursachen unterschiedliche Veränderungen im EKG. Für einen Vorderwandinfarkt ist eine Anhebung der ST-Strecke typisch. Der genaue Verlauf der ST-Hebung kann abhängig davon, wo eine bestimmte Elektrode im Zuge der Untersuchung auf Ihrem Körper angeheftet wurde, auch Informationen zu der Stelle liefern, an der die Arterie verschlossen ist.

Relevante Fragen zum Thema aus dem Expert:innen-Forum

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